對于廣大市民來說,傳統(tǒng)的心臟搭橋手術(shù)切口可謂觸目驚心,不僅刀口長,還需要劈開正中胸骨,是一項創(chuàng)傷“巨大”的手術(shù)。也因此,不少心臟病患者選擇拖延治療,甚至錯過了最佳手術(shù)治療機會;而與傳統(tǒng)心臟搭橋不同的是,小切口搭橋手術(shù)能為患者帶來一片新的天地。隨著醫(yī)學技術(shù)永不停歇的發(fā)展,越來越多的局限得以打破,2018年4月28日,無錫明慈心血管病醫(yī)院心臟外科又以嫻熟、先進的小切口技術(shù)為一名“懼怕”傳統(tǒng)開胸手術(shù)的冠心病患者(66歲)成功地實施了“與眾不同”的手術(shù)——小切口心臟不停跳冠脈搭橋術(shù),手術(shù)以切口小、患者術(shù)后痛苦小、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)勢,贏得了患者及其家屬的高度好評和贊譽,同時也為本地區(qū)及周邊地區(qū)的心臟外科技術(shù)發(fā)展提供了新的契機,為心臟冠脈搭橋手術(shù)開辟了新的路徑,更是諸多心臟病患者的福音。
來自泰興的66歲的老章是一名冠心病患者,也是醫(yī)院的“??汀保捎谛貝?、氣短等不適癥狀,老章在5年內(nèi)實施過2次心臟支架植入術(shù),不料,近段時間老章不適癥狀再次來襲,且來勢洶洶,抵不住病痛折磨的他入院檢查發(fā)現(xiàn),原本植入的兩枚支架已經(jīng)再次發(fā)生狹窄。根據(jù)老章的情況,醫(yī)生告訴他已經(jīng)不適合再實施支架植入手術(shù),并建議其實施外科搭橋手術(shù)。做開胸心臟搭橋手術(shù)才能治病?這讓老章聞之色變。但是病情日益加重,胸悶頻頻發(fā)作,使他面臨心梗、猝死的風險。再三打聽后,他得知在泰州地區(qū),已經(jīng)有許多心臟病疑難重癥患者特意前往無錫求診,在了解了無錫明慈醫(yī)院心臟外科實力雄厚,且有多項國際領(lǐng)先技術(shù)可以“輕松”地治療心臟病后,老章決定前往無錫就診,而此次就醫(yī),讓他喜出望外:在經(jīng)過一系列問診和檢查后,老章被確診為典型的左冠狀動脈前降支病及對角支變,加上原本置入的支架狹窄程度已超80%,需要接受冠狀動脈搭橋手術(shù),而醫(yī)院心臟外科開展的小切口搭橋術(shù),更是給了他新的希望。
4月28日,楊光院長帶領(lǐng)的手術(shù)團隊,有條不紊的進行著各項準備工作,術(shù)中采用左前胸第四肋間約7cm切口,進入胸腔,剝離患者自身的乳內(nèi)動脈和下肢大隱靜脈,成功完成小切口心臟不停跳冠脈搭橋手術(shù),幫助患者缺血心肌重新得到灌注,從而解決冠心病患者因血管硬化、堵塞,血液流動不暢的問題。據(jù)了解,心臟不停跳搭橋手術(shù)是在心臟正常跳動的情況下完成搭橋,血管會隨著心臟的跳動而“擺動”,影響術(shù)中吻合,手術(shù)難度非常大,要求主刀醫(yī)生必須具備“含金量”超高的吻合技術(shù)。與此同時,由于老章的主動脈已經(jīng)出現(xiàn)了硬化及斑塊,為了避免術(shù)中斑塊脫落引起腦梗塞,手術(shù)采用“腋動脈-大隱靜脈-對角支”及“乳內(nèi)動脈-前降支”為搭橋路徑。
在實施該手術(shù)中,由于楊光院長采取的是小切口技術(shù),避免了傳統(tǒng)胸骨劈開的過程,只是切開皮膚及肌肉組織,因此患者術(shù)中術(shù)后出血少,術(shù)后在重癥監(jiān)護室的時間也大大縮短,恢復(fù)較快,患者術(shù)后疼痛感大大減輕。值得一提的是,楊光院長及手術(shù)團隊通過多年臨床隨訪發(fā)現(xiàn),小切口手術(shù)的效果與傳統(tǒng)開胸搭橋一樣,與傳統(tǒng)手術(shù)不同的是,小切口對于術(shù)者要求極高,由于術(shù)野小,操作困難,而在不停跳的心臟上“舞蹈”,更需要術(shù)者達到至高的手術(shù)境界。據(jù)介紹,患者心臟不停跳,對于術(shù)者而言難度大大增加,但是對于患者而言,可以更好的保護心臟,減少并發(fā)癥的發(fā)生。 “時刻從患者角度出發(fā),所做的每件事情只為患者。” 這就是明慈醫(yī)院的人性化理念。
術(shù)后,患者胸悶、氣短等不適癥狀消失,搭橋手術(shù)為患者帶來了“立竿見影”的效果。醫(yī)院開展的這項技術(shù),也將造福更多的冠心病患者。